Masť na krku papilómov

PAPILÓMY A BRADAVICE ZMIZNÚ NAVŽDY

  • Rýchl, jednoducho a spoľahliv! Bez bolesti a jaziev!
  • Viditeľný výsledok za 3 dni!
  • Ničí papilómy a bradavice raz a navždy

papillor

papillor 1

Dozvedieť sa viac ...

Na koži krku majú papilómy najčastejšie viacpočetný charakter. Na začiatku choroby sa prejavujú ako jediný rast, ale také miesto lokalizácie vedie k ich trvalej traume. Stáva sa to počas obliekania alebo odoberania oblečenia, keď sa nosí šperky. A preto dochádza k ich rastu.

V závislosti od toho môžu mať iný tvar:

  1. Vláknitý. Spočiatku je rast vo forme malého tuberkulózy pripomínajúceho kužeľ. V priebehu času sa predlžuje a tvorí nohu, cez ktorú prechádzajú krvné cievy, cez ktoré sa živí rast. Zvyčajne je takáto papilloma malej veľkosti a jej farba môže byť ružová alebo pevná s nahnedlým nádychom.
  2. Plochá. Pri vizuálnej kontrole to vyzerá ako malá škvrna, ktorá stúpa nad povrch kože a prakticky sa nelíši od farby. Charakteristickým znakom takýchto papilómov je ich schopnosť zlúčiť sa. Potom sa dostanú do veľkých rozmerov, ich okraje sa stávajú nerovnými a povrch môže byť pokrytý malými trhlinami. Ich vzhľad môže byť sprevádzaný svrbením. Prinášajú ženám veľké kozmetické ťažkosti a pripravujú ich o možnosť nosiť oblečenie s nízkym strihom.
  3. Acanthoma verrucosum. Najčastejšie sú postihnutí ľuďmi po 30 rokoch veku. Ich povrch je hladký a okrúhly.
  4. Senilné alebo seboroické papilómy. Rôzne prírastky, ktoré sú schopné okrem pocitu svrbenia a kozmetického nepohodlia dodávať aj pocit bolesti.
  5. Vulgárne. V každodennom živote sa tiež nazývajú bradavice. Najčastejšie majú okrúhly tvar, majú tmavohnedú farbu a výrazne stúpajú nad úroveň kože.

Charakteristickým rysom všetkých porastov papillomy je ich schopnosť periférneho rastu. V dôsledku poškodenia jednej papillomy dochádza k infekcii priľahlej oblasti kože. Výsledkom je niekoľko nových papilómov.

Ak nevykonáte včasnú liečbu, miesto lokalizácie papilomónov (okrem krku) sa môže zvýšiť. Vyskytujú sa v hrudi, v podpazuší, na tvári (najmä v očných viečkach).

príčiny

Hlavnou príčinou tohto patologického procesu je papillomavírus. Prienik do tela môže byť v ňom dlhý čas bez toho, aby spôsobil akékoľvek klinické prejavy (až 5 rokov). V dôsledku oslabeného imunitného systému je však jeho vývoj impulzom.

Zvyčajne to prispieva k:

  • Choroby, pri ktorých dochádza k narušeniu metabolických procesov (cukrovka, zažívacia obezita).
  • Fajčenie tabaku a závislosť od alkoholu môžu tiež vyvolať túto patológiu.
  • Chronické choroby, ktoré znižujú ochrannú funkciu tela.
  • Nerovnováha hormónov počas tehotenstva a pri nástupe menopauzy.
  • Kozmetické ošetrenia pre ženy a soláriá sú pre ženy vyvolávajúcimi faktormi.

účinky

Papilómy a bradavice obvykle poskytujú iba kozmetické ťažkosti. Ale niekedy môžu:

  1. Zraniť sa. Pri kontakte s golierom oblečenia alebo šatkou sa odlepia alebo libra, čo má za následok krvácanie. To môže viesť k ich infekcii a rastu.
  2. Zápal. Stáva sa to po traumatizácii papillomy. Tento proces je sprevádzaný začervenaním, opuchom a bolesťou.
  3. Znovuzrodenie malígneho nádoru. Krčné bradavice a papilomavé papiere sú zriedkavo malígne, ale túto patológiu nemožno úplne vylúčiť. Alarmujúcim príznakom zmeny morfologickej štruktúry papilomavírusu je:
  • Zmena farby (zmení farbu na čiernu).
  • Rýchlo hypertrofované (zväčšenie veľkosti).
  • S ňou povrch zmäkne, objaví sa uzlík, v závažnejších prípadoch s nečistotami hnisu.

Pri ktoromkoľvek z vyššie uvedených prejavov neodkladajte návštevu u lekára.

Terapia tohto ochorenia by sa mala robiť komplexne. Je to spôsobené skutočnosťou, že vonkajšie prejavy sú sekundárnym symptómom patologických účinkov na telo papilomavírusu. A na odstránenie tejto choroby je potrebné najskôr neutralizovať samotný vírus.

Preto sa predpisujú antivírusové lieky:

Okrem toho existuje predpis na lokálne lieky. Toto sú masti a krémy na vonkajšie použitie:

  1. Oxolinová masť. Veľmi dobre tolerovaný, nevstúpi do krvného obehu vo veľkých množstvách. Je potrebné naniesť tenkú vrstvu masti na povrch papillomy, nie viac ako 3-krát denne. Ak liek nemá pozitívny trend do 5 dní, mal by sa nahradiť.
  2. Papillor. Hlavná zložka tohto lieku je Interferón. Okrem antivírusového účinku môže zlepšiť imunitnú funkciu tela. Papillor sa používa celý týždeň a postihnutá koža sa lieči 4-krát denne.
  3. Papillor. Účinné proti plochým bradaviciam, ktoré sú mazané 5-krát denne. Približný priebeh liečby je 10 dní.
  4. Stefalin Je účinný nielen vo vzťahu k papilomómom, ale aj voči bradaviciam a pigmentovým škvrnám. Droga má prírodný pôvod. Jeho charakteristický rys, ľahké použitie. Postačuje aplikovať túto masť raz na papillomu, po ktorom dôjde k popáleniu jej povrchu, s následným vytvorením kôrky. Po niekoľkých dňoch sama zmizne. Na konsolidáciu účinku postupu možno opakovať.
  5. Pasta na báze salicylového zinku používa sa ráno a večer a liečba nie je dlhšia ako 10 dní. Podporuje sušenie papilómov alebo bradavíc.
  6. Aldara krém. Tento liek je jedinečný, pretože nepoškodzuje telo (jeho použitie nemá vedľajšie účinky), jeho jediným obmedzením je vek dieťaťa. Liečivo sa aplikuje na rast v tenkej vrstve po dobu 6 hodín, po jeho premytí mydlovým roztokom. Postup sa vykonáva každý druhý deň, až kým sa nedosiahne plný účinok. Liečba môže trvať 4 mesiace.
  1. Betadine má silný antiseptický účinok, neumožňuje rast papilómov a bradavíc.
  2. Malawi. Používa sa ako obklad, po úprave papilómom je potiahnutý vatovým tampónom, na neho je položený plastový sáčok a fixovaný obväzom z bavlnenej gázy. Manipulácia prebieha dvakrát denne.
  3. Antipapillom. Pred zákrokom je vhodné vydať sa na vyparenie pokožky. Potom sa koža okolo papillomy ošetrí tukovým krémom alebo vazelínou. K zavedeniu tejto drogy by malo dôjsť opatrne, bodkované pohyby. Zabráni sa tak jeho preniknutiu na pokožku v okolí.
  4. San fen zhong pomerne účinné nové farmakologické liečivo. Veľmi jednoduché použitie. Naneste na rast píla po dobu 5 minút, potom opláchnite teplou vodou. Prvé výsledky sú viditeľné po týždni používania tejto liekovej formy.

Okrem použitia hotových liečiv si môžete masť pripraviť aj sami na základe farmakologických prípravkov.

Na odstránenie porastov papillomu použite:

  • Masť na báze aspirínu, jódu, kyseliny boritej, amoniaku. Za týmto účelom zoberte 3 gramy jódu a aspirínu, pridajte 2,5 gramu kyseliny boritej (môžete pridať trochu vazelínového oleja). Takáto zmes na ošetrenie povrchu papilómov dvakrát denne.

Použitie farmaceutických mastí nemá vždy pozitívny účinok, navyše môže v niektorých prípadoch poškodiť organizmus. V dôsledku toho sa pacienti často uchyľujú k použitiu receptov na ľudové liečenie.

  • Doma si môžete pripraviť masť na báze cesnaku. Ak to chcete urobiť, zoberte pár strúčikov cesnaku a pomelte ich v mixéri alebo mlynčeku na mäso a potom ich zmiešajte s detskou smotanou. Detský krém možno nahradiť vazelínou. Aby sa zabránilo poškodeniu tejto masti, je potrebné rešpektovať presné množstvo prísad. Na prípravu jednej porcie 3 strúčiky cesnaku zmiešané s tromi lyžicami krému. Táto masť sa starostlivo aplikuje (pred spaním) na papillomu a snaží sa vyhnúť tomu, aby sa masť dostala na zdravú pokožku. Potom sa aplikuje obväz a zostáva sa do rána. Po odstránení obväzu sa povrch pokožky premyje teplou tečúcou vodou.
  • Masť z octovej cibule. Na jej prípravu zoberte polovicu cibule a nalejte ocot tak, aby jeho tvar nevyčnieval nad povrch. Infúzia počas 3 dní. Potom sa pol cibule dôkladne rozomelie alebo prechádza mlynčekom na mäso. Výsledná zmes je pripravená na použitie, niekedy sa na zmiernenie účinku pridá vazelínový olej. Výsledná suspenzia sa nanáša na papillomu v noci a fixuje obväz. Ráno sa obväz odstráni, zvyšky sa umyjú teplou vodou a mydlom.

Ak chcete odstrániť papilomaviny aj pomocou masti z bylinky Celandine, prečítajte si recept v našom videu:

Čo robiť, keď sa objavia ploché papilómy

Papilómy sú benígne novotvary, ktoré sa tvoria na koži alebo na slizniciach v dôsledku aktivity ľudského papilomavírusu.

Rast sa objavuje na ktorejkoľvek časti tela – na rukách, nohách, nohách, na hlave a tvári.

Nádory môžu okrem toho ovplyvniť sliznice v ústach, hrtane, orgánoch močového ústrojenstva.

  • Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE SÚ PRÍRUČKOU!
  • Uveďte presnú diagnózu iba DOCTOR!
  • Žiadame vás, aby ste samoliečili, ale zaregistrujte sa u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Čo je to rast

  • Váhy sa líšia svojou štruktúrou, umiestnením, veľkosťou a tvarom.
  • Odlišná je aj farba nádorov. Sú také bledé, nelíšiace sa farbou od zdravej pokožky, výrastkov a tmavo hnedých papilomavcov.

V štrukturálnej klasifikácii papilomavostí sa rozlišuje mnoho druhov, najčastejšie sa však vyskytuje päť.

Jednoduché (alebo bežné, vulgárne) bradavice

Najčastejšie novotvary.

  • V počiatočných fázach vývoja majú formu malého svetelného útvaru, ktorého veľkosť nie je väčšia ako špendlíková hlavica.
  • Postupne rast rastie, zhutňuje sa, pokrytý odumretými bunkami a stmavuje.

Existujú obyčajné papilómy, buď jednotlivo alebo spolu s dcérskymi novotvarmi podobnej štruktúry, ktoré sa tvoria popri prvom raste.

Jednoduché papilómy sú častejšie benígne, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu degenerovať na zhubné formy.

Foto: Plantar Wart

Plantárne papilómy sú typom jednoduchých papilómov, ktoré sa tvoria na chodidlách.

  • V dôsledku konštantného tlaku rast rastie hlboko do tkaniva.
  • Nádory spôsobujú nepríjemné pocity a bolesť pri chôdzi.
  • Plantárne papilómy vyzerajú takmer rovnako ako bežné bradavice. Jediným rozdielom je lesklý lesklý povrch papillomy.

Plantárne papilómy sú často zamieňané s kalusmi. Je ľahké ich rozlíšiť: pod kalusom sa na rozdiel od papillomy objavuje prirodzený vzorec pokožky.

Ploché bradavice sa najčastejšie vyskytujú na tvári, rukách (vonkajšia strana rúk, predlaktia) a nohách (nohách).

Papilómy tohto typu sa často objavujú u detí a adolescentov (podľa štatistických údajov sa nachádzajú u každého desiateho vyšetreného dieťaťa).

Foto: ploché výrastky

Vláknité alebo akrochordové

Novotvary sú okrúhle, pretiahnuté alebo vláknité, so základňou umiestnenou na stonke.

  • Najskôr sa vytvorí žltkastá formácia.
  • Postupne sa zvyšuje, rozťahuje, získava nohu.

Vláknité papilómy často rastú v oblastiach tela s jemnou tenkou pokožkou. A po odstránení takéhoto rastu je proces hojenia pomerne dlhý a zložitý.

Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí vo vekovej kategórii.

U dospievajúcich a ľudí mladších ako 40 rokov sú vláknité papilomavírusy veľmi zriedkavé.

Na slizniciach sa vyskytujú kondylomy (inak vrcholené papilómy).

  • Novotvary so širokou základňou a ostrou špičkou, obvykle malej veľkosti, ružovkastej alebo mäsovej farby, sa tvoria v skupinách alebo jednotlivo.
  • Niekoľko papilómov sa môže zlúčiť medzi sebou a vytvoriť štruktúru, ktorá vyzerá ako karfiol.

Condylomas sa vyznačuje rýchlym rastom: za niekoľko dní sa vedľa jedného papillomu vytvorí niekoľko ďalších novotvarov.

Papillomatóza v ústnej dutine a hrtane

Rast sa vytvára na ústnej sliznici, jazyku a hrtane.

Majú vzhľad papilárnych výrastkov bielych plakov. Rast hrtana sa môže šíriť do priedušnice, priedušiek a pľúc.

Tvar, štruktúra a umiestnenie papilómu sú určené typom vírusu, ktorý je v tele aktivovaný.

Foto: papilloma v ústach

Aké je nebezpečenstvo

  • Špicaté papilómy sa môžu zmeniť na chronické formy, môžu sprevádzať rôzne infekčné patológie (herpes, chlamydia atď.) A viesť k neplodnosti.
  • Ak má žena kondóm, nosí dieťa, potom je vírus takmer so 100% pravdepodobnosťou prenášaný z matky na dieťa.
  • Vnútorné papilómy vzhľadom na to, že je ťažké ich diagnostikovať, môžu vážne ohroziť zdravie a dokonca aj ľudský život. S rozvojom papillomy v orgánoch dýchacích ciest dochádza k zúženiu dýchacích ciest, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním. Ak papilómy ovplyvňujú hlasivky, reč je narušená.
  • Nové výrastky v močovom mechúre spôsobujú problémy s močením, vnútorné krvácanie a infekcie. Pokiaľ ide o degeneráciu vnútorných papilómov na zhubné nádory, tento problém zostáva až doteraz.
  • Najväčšou zdravotnou hrozbou spôsobenou papilomavas je možnosť zhubnej degenerácie.

Ako nebezpečný konkrétny novotvar možno povedať po diagnóze a určení typu vírusu, ktorý spôsobil rast novotvaru.

Celkovo je známych viac ako sto druhov vírusov, ktoré sa podľa svojej schopnosti spôsobiť zhubnú tkanivovú degeneráciu klasifikujú do 3 skupín:

  • nie onkogénne (nespôsobujú onkológiu);
  • nízke onkogénne riziko;
  • vysoké onkogénne riziko.

Ploché papilómy teda nie sú náchylné na zhubnú degeneráciu. Avšak genitálne bradavice zistené u žien môžu viesť k rakovine krčka maternice.

Foto: Znovuzrodený na rakovinu krčka maternice

Ak zistíte, papiloma alebo podozrivé príznaky, je lepšie okamžite vyhľadať lekára.

Lekár vykoná nielen dôkladnú diagnostiku, ale tiež vám povie, ako optimálne odstrániť nádor.

lokalizácia

Vzhľad papilómov na koži a slizniciach môže byť veľmi odlišný. Najobľúbenejšie miesta lokalizácie porastov – tvár, krk, podpazušie, ruky, chodidlá, genitálie.

Papilómy sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti tela:

  • vulgárne papilómy – na dlaniach, na vnútornej strane prstov a medzi prstami, na tvári (zvyčajne na brade av blízkosti pier), na podrážke;
  • ploché papilómy – hlavne na krku, tvári, rukách (menej často sa vyskytujú v konečníku, slabine, genitáliách);
  • vláknité papilómy – na viečkach, krku, pod pažami, v oblasti prsných žliaz.

Intímne miesta

  • Najčastejšie postihujú genitálne orgány ostnaté papilómy: tvoria sa v konečníku, na penise u mužov, na ženských pohlavných orgánoch.
  • Môžu však existovať aj iné typy papilómov – vláknité, ploché. Vlhké prostredie slizníc je priaznivou flórou pre rast a reprodukciu patogénov, tvorbu vírusovej papilomavózy (tvorba viacerých papilomónov).

Riziko infekcie HPV po infekčných ochoreniach reprodukčného systému sa významne zvyšuje v dôsledku zníženia celkovej imunity a oslabenia miestnych ochranných funkcií slizníc.

Príčiny

Papilloma sa vytvára v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) a jej aktivácie v tele.

Podľa štatistík až 90% ľudí je vírusom. V prípade zdravého človeka je vírus v tele asymptomatický a nevykazuje sa.

Ak sa zníži obranyschopnosť imunitného systému a tela, vírus sa aktivuje a na tele sa tvoria papilómy.

Vyprovokovať rast papilómov môže:

  • hormonálne poruchy a choroby endokrinného systému;
  • odložené akútne infekcie;
  • závažný chronický zápal;
  • užívanie niektorých liekov;
  • fyzické vyčerpanie;
  • emočné poruchy a stres.

Spôsoby prenosu vírusu

HPV sa prenáša dvoma spôsobmi.

  • Prvým je kontakt a domácnosť (poškodením pokožky) pri používaní domácich potrieb a hygienických potrieb, navštevovanie kozmetických salónov, bazénov, sáun a iných verejných miest, ako aj pri potrasení rukou, objatí.
  • Druhý spôsob prenosu je počas pohlavného styku. Okrem toho sa špicaté papilómy prenášajú iba sexuálne.

Foto: prenos patogénu počas pohlavného styku

diagnostika

Diagnostika všetkých typov papilómov (vrátane plochých) zahŕňa vizuálnu kontrolu, analýzu metódou sekvenčných reťazových reakcií (PCR) a histologické vyšetrenie tkanív papillomu.

  • Vizuálna kontrola vám umožňuje určiť typ papilómu a navrhnúť pravdepodobné typy patogénov.
  • Na objasnenie typu vírusu a stanovenie jeho kvantitatívneho obsahu, určenie povahy priebehu infekcie (akútna alebo chronická) sa vykonáva analýza PCR.
  • Histologické vyšetrenie tkanív je potrebné na zistenie malignity procesu, vykonáva sa po odstránení papillomy a odoberie sa vzorka tkaniva na vyšetrenie.

Laserové odstránenie bradavíc: podrobnosti o postupe

Výskyt papilómu je hlavným príznakom infekcie a aktivácie HPV.

Najčastejšie je tvorba papilomómov asymptomatická – bez svrbenia, bolesti, nepohodlia a nádor nemusí byť nejaký čas detekovaný.

Čo sa týka plochých papilómov, ich tvorba je často sprevádzaná zápalom, pálením, svrbením.

To platí najmä o novotvaroch, ktoré sa neustále trú s oblečením a častým zranením. Poškodenie papilomy vedie k rozvoju zápalu a ešte väčšiemu šíreniu vírusu.

Je dôležité venovať pozornosť stavu novotvaru.

Ak je papilóm na tele, tvári alebo hrudi zapálený a spôsobuje svrbenie, bolesť a krvácanie, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

Čo sú ploché papilómy

Novotvary majú okrúhly alebo oválny tvar, mierne (1-2 mm) vyčnievajúce nad povrch kože a usporiadané do skupín.

Vo farbe sú ploché papilómy mierne tmavšie ako prirodzená farba pokožky.

Guličky, ktoré sa tvoria na intímnych miestach, rýchlo prenikajú do citlivých buniek náchylných na poškodenie, rozdelenie a rast, premieňajú sa na pretiahnuté papilárne útvary.

Liečba papilomómov zahŕňa tak liekovú terapiu, ako aj ničenie nádorov.

Foto: odstránenie porastov laserom

vymenúvajú:

  1. antivírusové lieky na báze interferónu – potlačiť aktivitu patogénu;
  2. imunomodulačné lieky – posilnenie imunitného systému a zvýšenie obranyschopnosti tela;
  3. vonkajšie prostriedky (gély, masti) – na lokálny dopad na nádorové tkanivo.

Na odstránenie papillomy sa vykonáva:

  1. chirurgická excízia;
  2. cryosurgery;
  3. elektrokoagulácia;
  4. laserová expozícia;
  5. deštrukcia rádiovými vlnami.

Optimálny spôsob odstránenia papilómu vyberie lekár s prihliadnutím na tvar, veľkosť, počet a lokalizáciu novotvaru.

Papilómy lokalizované okolo očí na tvári sa teda neodstránia elektrokoaguláciou, kryodestrukciou a chirurgicky, pretože v mieste odstráneného papilómu existuje vysoké riziko tvorby jaziev. V takýchto situáciách sa vykonáva laserové alebo rádiové vlnenie.

Foto: chirurgická excízia novotvarov

Papilómy väčšie ako 3 cm sa odstránia iba chirurgicky kvôli vysokému riziku malígnej transformácie.

O genitáliách

  • Základom liečby papilómov na genitáliách je ich odstránenie, ktoré sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi.
  • Spolu s odstránením sa musí vykonať aj lieková terapia.

Pred odstránením musí pacient podstúpiť sériu štúdií. Toto je:

  • cytologické vyšetrenie;
  • laboratórne vyšetrenie náteru z močovej trubice alebo krčka maternice;
  • analýza na prítomnosť protilátok proti papilomavírusu;
  • analýza sexuálne prenosných infekcií.

Foto: test na HPV

Ľudové lieky

Liečba papilomómov ľudovými liečivami spočíva v použití látok, ktoré zvyšujú imunitu a vonkajšie účinky na papiloma tkanivo.

Existuje mnoho metód a receptov na boj proti papilomavostiam.

Najbežnejším, jednoduchým a cenovo dostupným spôsobom, ktorý sa používa na kauterizáciu nádorov v domácnosti, je jód. Liečba papilómu jódom by sa mala vykonávať opatrne, bez ovplyvnenia zdravého tkaniva v okolí. Inak je možné chemické popálenie pokožky.

Foto: odstránenie novotvarov jódom doma

Je dôležité vedieť, že ploché papilómy sa nedajú vyliečiť samostatne.

  • Je ťažké ich odstrániť, pretože sú takmer na rovnakej úrovni ako pokožka.
  • S problémom plochej papillomy je lepšie kontaktovať kliniku.
  • Lekár vie, ako liečiť a ako odstrániť nádor.

A komplikácie vo forme krvácania, popálenín, infekcie a opätovného rastu papilomavirov po dobre vykonanom postupe jednoducho nevzniknú.

Nepokúšajte sa odstrániť svoje vlastné a novotvary umiestnené pod očami. Je to nielen zápal kožného tkaniva, ale aj zhoršenie zraku.

prevencia

Aby ste nepremýšľali o tom, ako sa zbaviť papilómov, musíte zabrániť ich výskytu. Dosť na to:

  • dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny (v prípade potreby si umyte ruky, nechodte bez obuvi v kúpeľoch a saunách, na plážach);
  • Zlikvidujte malé topánky a výrobky nízkej kvality, v ktorých sú chodidlá neustále potené;
  • posilnenie imunity (prijímanie vitamínových komplexov, kalenie – sprchy a plávanie, prechádzky na čerstvom vzduchu);
  • vzdať sa zlých návykov;
  • eliminovať promiskuitné sex;
  • Nepoužívajte hygienické potreby iných ľudí (hrebeň, britva, uterák, súpravu manikúry atď.).

Môže pri stlačení ublížiť na genitáliách? Zistite tu.

Ako sa zbaviť papillomy na hlave? Čítajte ďalej.

Lekár vykoná vyšetrenie a presne zistí, aká nebezpečná je papilóm av prípade potreby nádor odstráni.

Leave a Reply