Liečba HPV u tehotných žien

PAPILÓMY A BRADAVICE ZMIZNÚ NAVŽDY

  • Rýchl, jednoducho a spoľahliv! Bez bolesti a jaziev!
  • Viditeľný výsledok za 3 dni!
  • Ničí papilómy a bradavice raz a navždy

papillor

papillor 1

Dozvedieť sa viac ...

Domov »Urologia» Obriezka; Obriezka predkožky. Plastová uzda. International. Domov »Urologia» Obriezka; Obriezka predkožky. Plastová uzda. International. Minimálne invazívne ošetrenie GERD spojené s osteochondrózou hrudnej chrbtice. POZOR! Od 1. januára 2013 sú v predaji aktualizované DVD disky „V mene života“. CENNÍK CHIRURGICKÝCH SLUŽIEB. Názov služby. Náklady (rub.) Prijímací chirurg.

Na jeseň roku 2014 sa na klinike Altermed objavila nová stanica metra Prospekt Bolshevikov. Pripomienky k liečbe HPV. Pridajte komentár. Aili, SPB (10/07/2015) Dobrý čas pre všetkých. 199178, Rusko, Petrohrad, Vasilyevský ostrov, Bolshoy Prospect, 51, od mikrovlnných prúdov k laserovému ožiareniu a kryodestrukcii (horenie chladom). Odporúča sa radikálna chirurgia hemoroidov. Liečba hemoroidov laserom stojí samostatne – táto metóda je použiteľná pri liečbe hemoroidov “Chirurgická liečba” Liečba hemoroidov laserom. Odstránenie hemoroidov laserom môže byť účinnou liečbou, ak veľkosť uzlov nie je príliš veľká. Inak je to možné.

chirurgická liečba hemoroidov laserovým spb – hemoroidy rýchla liečba minsk recenzie

Nie je žiadnym tajomstvom, že je oveľa ľahšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť. Prevencia. Domov »Liečba hemoroidov» Rýchla liečba hemoroidov Liečba hemoroidov laserom. Prakticky každý dospelý človek lieči hemeroidy pomocou laserovej technológie. Myslím, že Moskva Petrohrad. Iba 806 otázok. 28. januára 2014 Olga, 32, Juzhno-Sachalinsk Otázka: Dieťa bolo diagnostikované. CENNÍK CHIRURGICKÝCH SLUŽIEB. Názov služby. Náklady (rub.) Prijímací chirurg. Hľadali ste: Nájdené v liečebných metódach, kurzoch a seminároch: 219 zápasov. Anastasia a Oksana.

Štatistika B: c Podľa štatistík je rakovina prsníka na Ukrajine na prvom mieste. Archívy fóra domu Lechilische chlapci, ahoj. už mnohokrát vyvolali ureaplazmy. Liečba karcinómu bazálnych buniek je vybraná v každom prípade. Pred predpísaním liečby. Chirurgia na odstránenie hemoroidov – typy chirurgickej liečby, kryodestrukčné recenzie („zmrazenie“ kvapalným dusíkom s nízkou teplotou) ;; laserové a rádiové vlny (ničenie uzlov); Ravil, Petrohrad. OTÁZKA: Mám dve deti. Staršia Lisa má 4 a pol roka. Diagnóza neurológa.

Mikroskopický hypodermický roztoč Demodex folliculorum („dlhý“ roztoč) alebo Demodex brevis („krátky“ roztoč) POZOR! Od 1. januára 2013 sú v predaji aktualizované DVD disky „V mene života“. V článku sú popísané všetky moderné metódy liečby hemoroidov a Longo operácia v centre Petrohradu, kde pracujem, Longo má chirurgický laserový zákrok na hemoroidy.Jako ako proximálna ligácia, Longo má na jeseň roku 2014 novú operáciu na klinike Altermed. Mosk va – od 12 do 18 000 rubľov (pre 1 V takých prípadoch, aby sa zabránilo závažnému chirurgickému ošetreniu hemoroidov, ako je.

Chirurgická liečba hemoroidov metódou rádiových vĺn a chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov laserom pomáha rýchlo a efektívne sa zbaviť choroby. Moskva, m. Sokolnikiul. Sailor’s Silence. Liečba karcinómu bazálnych buniek je vybraná v každom prípade. Odborníci sa upravili. hemoroidy, liečba hemoroidov, odstránenie hemoroidov, hemoroidektómia, príznaky hemoroidov, príznaky hemoroidov, chirurgia hemoroidov, vonkajšie hemoroidy, vnútorné hemoroidy, príčiny hemoroidov, liečba 11, ul. Laserová hemoroidektómia nemá žiadnu výhodu. Iba 4203 otázok. 13. októbra 2015 Angelica, 22, Perm Otázka: Neskoro došlo k oneskoreniu o 5 dní. Chcem vyjadriť vďaku Alexejovi Georgievichovi, vedúcemu 1. oddelenia, a vlastnému

Tehotenstvo a infekcia ľudským papilomavírusom

Nie také strašidelné, ako to znie. HPV – ľudský papilomavírus – raz v tele budúcej matky nemá výrazný negatívny vplyv na plod ani na samotnú ženu. Zatiaľ nikto nepreukázal, že infekcia ľudským papilomavírusom nemá žiadny vplyv na graviditu. Jedinou situáciou, keď tento vírus môže ohroziť dieťa, sú anogenitálne bradavice (genitálne bradavice) spôsobené infekciou HPV 6 a 11.

Vo všeobecnosti je ľudský papilomavírus prítomný v krvi takmer 90% obyvateľov Zeme. Podľa rôznych zdrojov infikovali 70 až 95% ľudí v reprodukčnom veku. A mimochodom, väčšina vírusu sa neprejavuje. Okrem prípadov, keď má osoba oslabený imunitný systém. HPV sa nazýva jedným z najbežnejších vírusových ochorení. Dnes existuje asi stovky rôznych typov HPV. Tretie – sexuálne prenosné. Prejavuje sa condylomami a papilomómami vo vagíne, na krčku maternice.

Ale väčšina typov HPV nemá žiadne príznaky. Okrem toho nie sú známe presné mechanizmy prenosu vírusu z človeka na človeka.

Ak bola v počatí HPV v latentnej forme, potom sa počas tehotenstva môže cítiť papilómami – sú to kožné výrastky (mäkké bradavice), ak boli predtým, môžu narastať a meniť sa. Zbaviť sa ich počas zaujímavej situácie sa neodporúča, pretože žiadne popálenie – stres na pokožku, a preto – pre dieťa. Preto by tehotná žena s HPV mala byť stále pod prísnym lekárskym okom. Akékoľvek metódy liečby, ktoré jej boli predpísané až po 28. týždni tehotenstva. V tom čase sa už systémy a orgány dieťaťa formujú a nie sú ohrozené negatívnymi účinkami liekov.

V zriedkavých prípadoch môže ovplyvniť plod papilomavírus. Napríklad, ak sú condylomas (telesne sfarbené bradavice podobné koži a slizniciam, ktoré sa zvyčajne nachádzajú v konečníku a genitáliách) vo vagíne, existuje riziko, že dieťa bude dýchať pred predpísaným časom a týmto dychom dostane papilomavírus. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že dieťa bude pri narodení infikované papilomavírusom – preto má na hlasivkách bradavice. Preto sa dôrazne odporúča ženám trpiacim vaginálnymi bradavicami uchýliť sa k cisárskym rezom.

Ak bradavice nie sú v pošve, dieťa nedostane HPV. Aby sa však neoslabila ich imunita, tehotná žena s HPV by sa mala o seba starať a udržiavať svoje telo, aby sa zachovalo zdravie. Koniec koncov, je to HPV, ktorá môže zhoršiť ochorenie, ako je napríklad drozd.

Ak má žena kožné lézie, mala by sa pred tehotenstvom otestovať na HPV. Takže ona bude pokojnejšia. Niektoré druhy vírusov môžu byť skutočne onkogénne a počas tehotenstva ich treba starostlivo sledovať lekárom.

Je potrebné si uvedomiť, že ak lekári objavili HPV u ženy pred tehotenstvom, potom musíte podstúpiť liečbu a je lepšie začať s ňou o niečo neskôr. Okrem toho netrvá dlho – lekár zvyčajne prikývne na tehotenstvo už v nasledujúcom mesiaci po liečbe HPV.

Platí to najmä pre tých, ktorým bola predpísaná liečba podofylotoxínom (toto antivírusové liečivo spôsobuje nekrózu bradavíc). Všetky lieky by mal predpisovať iba lekár.

Doteraz nebol nájdený žiadny liek na úplné vyliečenie HPV. Moderná liečba je zameraná predovšetkým na „umlčanie“ infekcie a boj proti symptómom. Kondylomy sa odstránia (napríklad laserovou terapiou) alebo sa používateľovi predpíšu lieky, ktoré znižujú koncentráciu vírusu v tele.

Niektorí vedci veria, že HPV je jednou z príčin rakoviny krčka maternice. Argumentuje to skutočnosť, že liečba bradavíc na krku pomocou zmrazenia alebo inou metódou nie je možná, pretože takýto zásah môže viesť k predčasnému pôrodu.

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva

Tehotenstvo je najdôležitejším obdobím v živote každej ženy. Budúce matky sú zvlášť pozorné na svoje zdravie, takže pri prvých prejavoch sa zvyčajne diagnostikujú všetky choroby. HPV počas tehotenstva je celkom bežné. V nasledujúcom článku sa dozviete podrobnosti o priebehu infekcie ľudským papilomavírusom počas tehotenstva.

Hlavným vinníkom

Príčinnou látkou infekcie ľudským papilomavírusom je vírus, ktorý infikuje hornú vrstvu kože a slizníc pohlavných orgánov. Prenos týchto vírusov je možný iba z človeka na človeka, k infekcii dochádza pri kontakte s pokožkou alebo sliznicami chorého. Po infekcii vírus zostáva v koži a slizniciach, nevstúpi do krvi a iných orgánov. Infekcia ľudským papilomavírusom nie je pohlavne prenosná choroba. Infekcia sa nemusí vyskytnúť nevyhnutne počas pohlavného styku, používania kondómov, panenstva, stáleho sexuálneho partnera, nie je zárukou neprítomnosti HPV v tele.

V prípade infekcie papilomavírusom sa vyznačuje skrytým (latentným) priebehom, inkubačná doba (od infekcie po výskyt prvých príznakov choroby) je dlhá od 3 mesiacov do niekoľkých rokov.

Iné HPV môžu v tele žiť dlhý čas, dokonca aj od narodenia, a prejavujú sa prvýkrát v strede života kvôli zníženiu imunity. Ak k tomu dôjde, aktivácia vírusu, jeho zvýšená reprodukcia a choroba prechádzajú do štádia klinických prejavov.

  • Infekcia spôsobená HPV; genitálne bradavice.
  • KÓD ICD 10
  • A63 Ostatné choroby prenášané hlavne pohlavným stykom, nezatriedené inde.
  • 6363.8 Iné špecifikované STI.
  • Q97.7 Papilomavírusy ako príčina chorôb klasifikovaných v iných rubrikách.

Epidemiológia infekcie ľudským papilomavírusom

Ľudský papilomavírus (HPV) je príčinou benígnych a malígnych novotvarov. Vírus infikuje stratifikovaný skvamózny epitel kože a slizníc. Prenosová cesta – kontakt, vrátane sexuálneho styku. Prenos infekcie ľudským papilomavírusom počas pôrodu je zriedkavý. Klinický obraz perinatálnej infekcie sa vyvíja v priebehu 2 rokov. Prítomnosť genitálnych bradavíc u detí starších ako 18 mesiacov, najmä nad 2 roky, naznačuje možnosť páchania sexuálneho násilia.

HPV sa deteguje v poškodených tkanivách aj v nezmenenom epiteli. V 80% prípadov s nezmeneným krčkom maternice sa deteguje HPV typu 16. U mladých žien (priemerný vek 22,9 rokov) je HPV zistená u 33%. Najčastejšie sa vírus nachádza v cervikálnom kanáliku a vulve – 46%. Vo väčšine prípadov je príčinou infekcie HPV typu 16 a 18. Zďaleka od všetkých žien infikovaných onkogénnymi typmi HPV, vrátane 16. a 18., sa vyvinie klinicky významné ochorenie, ktoré sa zmení na rakovinu krčka maternice (CC).

Rôzne typy HPV boli nájdené v 99,7% bioptických vzoriek odobratých pacientom s rakovinou krčka maternice na celom svete, a to v plochých epitelových karcinómoch aj v adenokarcinómoch.

Inkubačná doba pre vonkajšie bradavice je 2–3 mesiace, pre rakovinu a roky pred rakovinou.

Príčiny infekcie ľudským papilomavírusom

HPV je malý vírus, ktorý obsahuje dvojvláknovú DNA. V súčasnosti je známych viac ako 120 typov HPV. Viac ako 30 druhov môže infikovať genitálny trakt. Všetky typy HPV sú rozdelené do dvoch skupín: vysoké onkogénne riziko, ktoré sa deteguje pri zhubných nádoroch, a nízke onkogénne riziko, ktoré sa deteguje pri benígnych cervikálnych léziách a bradaviciach.

Skupina s vysokým onkogénnym rizikom zahŕňa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vírusov, nízkoriziková skupina zahŕňa 6, 11, 36 , 42, 43, 44, 46, 47 a 50. V Európe je najčastejšou HPV typu 16, ktorá sa vyskytuje vo viac ako polovici prípadov rakoviny krčka maternice.

Ak k týmto štyrom ďalším typom HPV (18, 31, 33 a 45) pridáme, zistia sa vo viac ako 85% všetkých prípadov tohto ochorenia. Infekcia spôsobená HPV s nízkym onkogénnym rizikom zvyčajne prebieha benígne s rýchlym zotavením do 12 – 18 mesiacov.

Ako môže dôjsť k vírusovej infekcii?

Ľudská papilomavírusová infekcia

HPV sa môže prenášať veľmi ľahko, najmä v prítomnosti mikrotrhlín alebo zranení, a to sa zvyčajne stáva:

  1. Počas pohlavného styku, orálneho a análneho sexu.
  2. Domácnosťou (pri používaní holiacich strojčekov, čepelí atď.) Na verejných miestach.
  3. Vírusová infekcia spôsobená Papilomo a tehotenstvo môžu spôsobiť infekciu novorodenca.
  4. Nevylučujte kvapôčky vo vzduchu.

Akonáhle je vírus v ľudskom tele, vstupuje do kožných buniek epitelu alebo sliznice, regeneruje ho a núti ho pracovať novým spôsobom. V dôsledku toho sa objavujú novotvary. Napriek tomu, že inkubačná doba sa v priemere považuje za 2 – 3 mesiace, HPV môže byť v skutočnosti niekoľko rokov.

Hlavným cieľom pre onkogénne typy HPV je cervikálna transformačná zóna, kde sa vyvíjajú dysplastické a prekancerózne zmeny. Možný progres od bunkových zmien spojených s infekciou HPV k rozvoju rakoviny krčka maternice. Celý proces zvyčajne trvá 10–40 rokov, ale v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť za 1–2 roky.

Príznaky infekcie HPV počas tehotenstva

Vývoj na koži a / alebo slizniciach anogenitálnej oblasti exofytických porastov podobný karfiolu; keratinizácia, týčiaca sa nad úrovňou kože, ktorá spôsobuje krvácanie, svrbenie a výtok. U žien častá lokalizácia – krčka maternice. Často je súčasne postihnutých niekoľko miest (napríklad krčka maternice, pošvy a vulvy). Veľkosť a počet bradavíc sú rôzne. Počas tehotenstva sa môže klinický obraz líšiť. Vonkajšie bradavice zriedka malígne. Iba niektoré typy HPV spôsobujú rakovinu krčka maternice a anorektálu, ako aj rakovinu vulvy a penisu. Infekcia je často asymptomatická. Najstrašnejšou komplikáciou je rakovina krčka maternice.

Komplikácie tehotenstva

Prenos HPV neovplyvňuje priebeh a výsledok tehotenstva. Boli opísané iba ojedinelé prípady hrtanovej papilomavózy u novorodencov narodených matkám s rozsiahlymi genitálnymi bradavicami.

Priebeh tehotenstva

Počas tehotenstva sa viditeľné kondylomy často opakujú, majú tendenciu sa výrazne zvyšovať, stávajú sa drobivými, tvorba veľkých rozmerov môže spôsobiť problémy počas pôrodu. Existujú dôkazy o tom, že počiatočná infekcia HPV počas tehotenstva môže viesť k hrozbe prerušenia, ale to, či takáto infekcia spôsobuje vývojové defekty plodu, je bodom. Frekvencia prenosu HPV z matky na plod sa podľa rôznych vedcov značne líši – od 4 do 80%.

Spôsob prenosu vírusu stále nie je presne známy. Je najpravdepodobnejšie, že cez kanál krčka maternice a fetálne membrány stúpajúcim alebo kontaktným spôsobom, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom matky. V súčasnosti je infekcia HPV počas pôrodu spojená s rozvojom papilomavózy hrtanu, priedušnice a priedušiek a anogenitálnych bradavíc u dojčiat.

Ochorenie je pomerne zriedkavé, navyše sú opísané prípady tohto ochorenia u detí narodených s cisárskym rezom, preto prítomnosť HPV a jej prejavy u tehotnej ženy nie sú indikáciou cisárskeho rezu. Indikáciami na chirurgický zákrok môže byť iba prítomnosť obrovských bradavíc, čo sťažuje rodenie cez pôrodný kanál. Takéto kondylomy sa však vyskytujú iba u žien so závažnou imunodeficienciou, ako je AIDS.

Po narodení sa HPV zistená počas tehotenstva najčastejšie nedeteguje a klinické prejavy vo forme masívneho rastu sa významne znížia alebo vymiznú. Je potrebné poznamenať, že HPV sa prvýkrát zistila počas tehotenstva, spravidla sa nezistí po pôrode.

Diagnóza HPV počas tehotenstva

Diagnostika je zameraná na identifikáciu onkogénnych typov HPV: typizácia vírusu s definíciou špecifických genotypov, trvanie pretrvávania vírusu v cervikálnom kanáliku krčka maternice; vírusová záťaž (množstvo vírusu) a stupeň integrácie vírusu do hostiteľskej bunky. V prítomnosti onkogénnych typov HPV sa vyžaduje cytologické vyšetrenie a ak sa zistí dysplázia cervikálneho epitelu krčka maternice, vyžaduje sa biopsia s histologickým vyšetrením.

  • vek nad 35 rokov;
  • patológia krčka maternice;
  • Anamnéza pohlavne prenosných infekcií;
  • prostitúcia;
  • skorý začiatok sexuálnej aktivity;
  • prítomnosť veľkého počtu sexuálnych partnerov;
  • časté zmeny sexuálnych partnerov;
  • stavy imunodeficiencie.

Fyzikálne vyšetrenie

Detekcia pri pohľade do zrkadiel anogenitálne bradavice, erózia krčka maternice a ďalšie lézie krčka maternice.

Laboratórne testy

V asymptomatických formách sa ako materiál na štúdium HPV onkogénnych typov používa stierací epitel močovej trubice a / alebo krčka maternice. Na detekciu vírusu sa používajú iba molekulárno-biologické diagnostické metódy (PCR, PCR v reálnom čase, PCR s použitím hybridného pasca) s typizáciou onkogénnych a ne-onkogénnych typov a stanovením vírusovej záťaže (množstvo vírusovej DNA).

Pri detekcii onkogénnych typov HPV sa vyžaduje cytologické vyšetrenie, aby sa stanovil stupeň dysplázie epitelu krčka maternice. Pri vysokom stupni dysplázie sa vykonáva histologické vyšetrenie. Ak existujú externé genitálne bradavice, potom sa typizácia HPV nevykoná.

Sérologické vyšetrenie sa nepoužíva.

Prístrojové štúdie

S lokalizáciou bradavíc na krčku maternice strávte kolposkopiu a s lokalizáciou v oblasti vonkajšieho otvorenia močovej trubice – uretroskopie. Na vizualizáciu subklinických prejavov infekcie papilomavírusom na koži a slizniciach sa používa metóda zisťovania poškodenia pomocou kyseliny octovej: 5% kyselina octová sa aplikuje na pokožku genitálií alebo krčka maternice, po 3 až 5 minútach dôjde k poškodeniu vo forme bielených náplastí. Pacienti s klinicky viditeľnými zraneniami túto techniku ​​nepoužívajú.

Všetky existujúce pokyny na prevenciu rakoviny krčka maternice poskytujú praktické odporúčania týkajúce sa výberu cieľových skupín pre skríning, intervalov počas skríningu, ako aj stratégií pre osobitné skupiny pacientov.

Na základe skúseností z rôznych krajín pri organizovaní skríningu rakoviny krčka maternice boli po prvýkrát v našej krajine pre preventívne programy v Rusku navrhnuté tieto odporúčania.

  • Vek nástupu skríningu je 25 rokov.
  • Vek, v ktorom nie je vhodné pokračovať v skríningu, je 65 rokov.
  • Intervaly skríningu – každé 3 roky pre ženy mladšie ako 50 rokov a každých 5 rokov pre ženy vo veku 50 – 65 rokov.

Špeciálne skupiny pacientov:

  • ženy s chorobami maternice;
  • ženy s medzisúčetnou hysterektómiou;
  • ženy s hysterektómiou na invazívnu rakovinu krčka maternice.

Tehotné ženy, ktoré sa nezúčastnili na skríningu, by mali mať pri registrácii na tehotenstvo cytologické vyšetrenie a potom, podľa odporúčaní, mimo tehotenstva.

Diferenciálna diagnostika

Molluscum contagiosum

  • Mikropapillomatóza pohlavných pier
  • Perlové papuly penisu
  • Seborrhická keratóza
  • Intradermálny név
  • Сancer in situ
  • Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi

    Pri identifikácii dysplázie epitelu cervikálneho kanála II – III. Stupňa, rakovina in situ, rakovina krčka maternice, je uvedená konzultácia onkogynekológa.

    Liečba infekcie ľudským papilomavírusom počas tehotenstva

    Liečby, ktoré účinne zaručujú úplné vyliečenie infekcie ľudským papilomavírusom, nie sú. Vlastná bunková imunita môže na chvíľu potlačiť aktivitu HPV, ale bradavice majú tendenciu sa opakovať. Predpokladá sa, že odstránenie genitálnych bradavíc znižuje riziko prenosu vírusu a tiež znižuje riziko malígnej degenerácie, ale úplne ich neodstraňuje.

    Ciele liečby

    K eliminácii vírusu nedochádza vždy, takže cieľom liečby je odstránenie anogenitálnych bradavíc, erózia krčka maternice, epiteliálna dysplázia krčka maternice. Všetky diagnostické, profylaktické a terapeutické opatrenia sú zamerané na prevenciu rakoviny krčka maternice.

    Nedrogová liečba

    Pre malé vonkajšie genitálne a perianálne bradavice, ako aj pre mierne intraepiteliálne lézie krčka maternice, je možné použiť metódu kryoterapie.

    Vyžaduje si to špeciálne vybavenie a vyškoleného špecialistu. Vyžaduje sa miestna anestézia alebo anestézia. Dobrý výsledok sa zvyčajne dosiahne, ale v niektorých prípadoch môžu jazvy pretrvávať.

    Drogová liečba bermenov

    V prítomnosti malých vonkajších genitálnych a perianálnych bradavíc sa medikamentózna liečba počas tehotenstva nevykonáva.

    Chirurgické ošetrenie

    Používa sa v prítomnosti rozsiahlych genitálnych bradavíc alebo cervikálnych lézií závažného stupňa (rakovina in situ alebo rakovina krčka maternice).

    Liečba condyloma v breza

    Liečba HPV a bradavíc by sa mala vykonávať v prvom trimestri gravidity. V prítomnosti exofytických foriem sa ukazuje ich odstránenie, pretože neskôr je možné očakávať ich rýchly rast. To je spojené s rôznymi komplikáciami počas ďalšieho tehotenstva a pôrodu.

    V prípadoch, keď sa zistia aktívne prejavy HPV vrátane CIN 1 a 2, sa prerušenie najčastejšie nevykonáva. Po ošetrení sa opäť uskutoční kolposkopia a cytológia. Ak sa CIN 2-3 zistí v krátkom čase, je optimálnejšie poskytnúť potrat a vhodné ošetrenie. Taktika sa však môže líšiť, rozhodnutie sa robí osobitne v každom prípade na základe času, veku pacienta, klinického obrazu a vyšetrenia. V takom prípade je nevyhnutné konzultovať s onkológom. Je možné uskutočňovať mikroconizáciu krčka maternice s následným dodaním cisárskym rezom.

    V prípade rakoviny krčka maternice, za predpokladu, že hĺbka invázie nádoru neprekročí 3 mm, sa uskutoční cervikálna konizácia (plytká). Vzdialená časť je podrobená histologickému vyšetreniu. Taktika sa stanoví po získaní histologických údajov spolu s onkológom. Radikálne operácie sa vykonávajú 4 – 6 týždňov po pôrode. Stojí za zmienku, že v takýchto prípadoch neexistuje absolútne žiadna jednotná taktika a rozhodnutie sa prijíma individuálne.

    V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť veľmi závažné ochorenie hrtana – opakujúca sa respiračná papilomavatóza. Liečiť je veľmi ťažké a často sa tieto deti zdravotne postihnú. Našťastie je toto ochorenie zriedkavé.

    Indikácie pre hospitalizáciu

    Ak je to potrebné, vyžaduje sa chirurgická intervenčná hospitalizácia.

    Prevencia a prognóza gestačných komplikácií

    Na prevenciu papilomavatózy hrtanu u novorodenca v prítomnosti veľkých alebo viac bradavíc v genitálnej oblasti ženy sa odporúča operácia KS. Pri vysokom onkogénnom HPV neexistujú žiadne špeciálne odporúčania.

    Primárna prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa prijatie opatrení proti ľuďom, ktorí nemajú príznaky choroby, s cieľom zabrániť jej rozvoju v budúcnosti. Klasickým príkladom primárnej prevencie akéhokoľvek ochorenia je očkovanie, ktoré sa vykonáva mimo tehotenstva.

    Sekundárna prevencia rakoviny krčka maternice zahŕňa včasnú detekciu a liečbu ľudí so známkami choroby s cieľom spomaliť alebo zastaviť jej progresiu.

    Terciárna profylaxia je chirurgické odstránenie pokročilého nádoru v kombinácii s ožarovaním alebo chemoterapiou.

    Hodnotenie efektívnosti liečby

    Kontrola liečby sa vykonáva pomocou pravidelných (1 každých 6–12 mesiacov) vyšetrení pacientov, cytologického vyšetrenia, stanovenia onkogénnych typov vírusu a ich genotypizácie. Detekcia kontaktu sa nevyžaduje. Sexuálni partneri by mali byť vyšetrení a vyšetrení v prítomnosti prejavov ľudskej papilomavírusovej infekcie na liečbu.

    Ak sa zistia anogenitálne bradavice, registrácia sa vykoná podľa formulára 089 / q-q.

    Informácie pre pacienta

    Možné dlhodobé pretrvávanie vírusu bez rozvoja rakoviny krčka maternice, ako aj eliminácia vírusu bez liečby. Pri dlhodobom pretrvávaní vírusového genotypu so zvýšenou onkogénnou aktivitou je možná jeho integrácia do bunkového genómu s rozvojom cervikálnej dysplázie a malignity. V súvislosti so sexuálnym prenosom vírusu by sa mali vyšetriť sexuálni partneri. Ak sa v cervikálnom kanáliku HPV zistí vysoké onkogénne riziko, malo by sa vykonať kolpocytologické vyšetrenie raz za rok av prípade cervikálnej dysplazie, III.

    Keď sa u tehotných žien zistia vysoké onkogénne riziko HPV, tehotenstvo pokračuje. V prípade cervikálnej dysplázie sa vykonáva kolposkopické a kolipocytologické vyšetrenie.

    Leave a Reply