Krvácanie z papilónov a slávnosti: dôvody, čo robiť v tejto situácii?

PAPILÓMY A BRADAVICE ZMIZNÚ NAVŽDY

  • Rýchl, jednoducho a spoľahliv! Bez bolesti a jaziev!
  • Viditeľný výsledok za 3 dni!
  • Ničí papilómy a bradavice raz a navždy

papillor

papillor 1

Dozvedieť sa viac ...

Papilloma je vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša sexuálne alebo kontaktom s infikovanou osobou. Často tomu čelia ľudia s promiskuitným sexom, majúci zlé návyky alebo jednoducho oslabenú imunitu. Samotná choroba je diagnostikovaná a liečená celkom jednoducho. Hlavná vec je včas vyhľadať lekársku pomoc, pretože malé výrastky na koži, ktoré sú charakterizované prejavom HPV, sa môžu nakoniec zmeniť na rakovinový nádor.

Anestézia spôsobená vírusom sa často pozoruje na pohlavných orgánoch, okolo konečníka, ale môže sa objaviť na pažiach, nohách alebo dokonca v hrtane. Pri spracovaní týchto procesov sú rôzne spôsoby odstraňovania. Zatiaľ čo sú nádory na ľudskom tele, sú vystavené nežiadúcemu mechanickému poškodeniu. To je celkom nebezpečné, pretože zvyšuje riziko získania zhubného nádoru.

Prečo je krvácanie z papilómu?

Zvyčajne papilloma krv v troch prípadoch. Prvým z nich je mechanické poškodenie. Napríklad, keď sa človek oblieka, kúpa alebo jednoducho náhodne narazí na rast. To sa deje najmä pri lokalizácii procesov v podpazuší, na genitáliách. Druhým je prípad, keď sa pacient sám chce tohto rastu zbaviť. Ľudia, ktorí si neuvedomujú nebezpečenstvo odstránenia hrotov doma, sa ich môžu pokúsiť vyrezať alebo vybrať. Následne je to sprevádzané silným krvácaním. A posledná – ak sa nádor už vyvinie v rakovinu.

Papilloma krvácanie: čo robiť?

Ak sa ukázalo, že rast začal krvácať, je zdeformovaný, rastie a bolí – okamžite vyhľadajte lekára. Pokiaľ sa tak nestane, je potrebné urobiť počiatočné kroky. Je potrebné konať ako pri obvyklom strihu. Ranu je potrebné starostlivo ošetriť antiseptikom, pokiaľ možno zastaviť krv, uzavrieť ju náplasťou a ísť priamo k lekárovi. V žiadnom prípade nie je možné úplne odtrhnúť krvnú papilomu alebo ju vyčesať. Je dôležité si uvedomiť, že jeden mierny rast na koži sa môže vyvinúť v hroznú rakovinu.

Čo robiť, keď papilloma slávnosti?

Buzziness môže tiež hnisať. Dôvodom môže byť nedostatočná hygiena po excízii procesu alebo zápale nádoru. Aj v tejto situácii sa nerobte bez lekárskej pomoci. Aby sa predišlo takýmto problémom, je potrebné čo najviac chrániť ranu alebo rast pred infekciou. Ak papiloma oslavuje – je to alarmujúci zvon o potrebe okamžitého začatia liečby.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÝCH VAROV: "Papilómy a bradavice sa môžu kedykoľvek stať melanómom. "

Prečo papilloma krváca a čo robiť

obsah

Mnohé z nich majú hrudku na koži: ak papilóm krváca, naznačuje to traumu a zápal. V zriedkavých prípadoch sa papilómy môžu zvrhnúť na rakovinu. Novotvar nemusí človeka obťažovať celé roky. A len so znížením imunity sa na tele začnú prejavovať nepríjemné zmeny. Čo robiť v takýchto prípadoch? Musím navštíviť lekára?

Príčiny zápalu a krvácania

Papilómy sú útvary na koži vo forme bradavíc. Vyskytujú sa ako dôsledok vstupu do ľudského papilomavírusu. Vírus je na planéte veľmi častý, diagnostikovaný u 7 z 10 ľudí.

Krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku zranenia a mechanického stresu, ktoré vedie k zápalu.

Rozvoj zápalu prispieva k:

  • neopatrné holenie;
  • trenie odevom;
  • náhodná pastva.

Existujú okolnosti vedúce k rozvoju zápalových procesov.

Faktory zápalu:

  1. Liečba dlhodobými hormónmi.
  2. Znížená imunitná obrana.
  3. Infekcie prenášané z matky počas tehotenstva.

Znakom zápalu formovania kože je začervenanie, krvácanie, zmena jeho tvaru. Do rany sa dostanú zárodky, objavia sa bolesti a nepohodlie.

Na akékoľvek poškodenie by sa mala rana ošetriť antiseptickými roztokmi. Pomôže to predchádzať hnisaniu. Ak sa to neurobí včas, papiloma sa môže v dôsledku smrti tkaniva pokryť tmavou kôrou.

Obzvlášť často poškodené vzdelanie v krku, v podpazuší, v slabinách.

Liečebné činnosti

V prvom rade lekár predpíše lieky na obnovenie imunity, ako aj antivírusové látky. Pomáha to „utlmiť“ papilomavírus a zabrániť jeho ďalšiemu šíreniu v tele.

Je neprijateľné zaobchádzať s papilómom krvácania nezávisle, pretože to môže viesť k komplikáciám a spôsobiť rozvoj papilomavózy. Patológia sa vyznačuje mnohými novotvarmi tela vo forme bradavíc a kondyómov.

Ak je papilóm krvavý, lekár vyšetrí:

  • príčiny zápalu papilómu;
  • prečo vzdelávanie krváca;
  • typ papilomavírusu;
  • individuálne charakteristiky pacienta;
  • metódy liečby.

Narušenie integrity papilómu zvyšuje riziko zhubného bujnenia – vznik patológie rakoviny. Čo robiť, ak sa zvýši neoplazma, objaví sa krv, sú viditeľné škvrny? Mali by ste sa poradiť s lekárom.

Papilómy sa zriedka premieňajú na zhubné nádory. Ale ak má človek vysokú koncentráciu vírusov v tele, hormonálne poruchy alebo zníženú imunitu, lekári odporúčajú okamžité odstránenie všetkých rastov, čím sa zruší nebezpečenstvo ich degenerácie.

Metódy odstránenia

Odstránenie je úplne bezpečné.

Na odstránenie papilómov použite niekoľko metód:

  1. Kryodestrukcia – eliminácia kožných formácií tekutým dusíkom.
  2. Elektrokoagulácia – elektrický šok.
  3. Metóda rádiových vĺn – bezkontaktné odstránenie pomocou rádiových vĺn.
  4. Laser – sterilný a bezpečný spôsob, ktorý nezanecháva jazvy.
  5. Chemický proces spaľovania rastu kyselín. Nie príliš bezpečná metóda.
  6. Chirurgické – odstránenie skalpelom. Používa sa v prípadoch podozrenia na vznik rakoviny.

Metódy sa vyberajú v súlade s indikáciami a kontraindikáciami, majú svoje výhody a nevýhody. Líšia sa cenou.

Čo robiť ďalej? Po každej operácii je potrebná ďalšia starostlivosť. Rana sa spravidla ošetruje antiseptikom (brilantne zelená, manganistan draselný) a utesní sa baktericídnou omietkou. Chráňte ranu pred vodou až do vyhojenia. Po poklese kôry je oblasť pokožky chránená pred ultrafialovým žiarením.

Papilloma krváca v nose

Odstránenie papilómov pomocou šupky, pretože sa obávajú, že odstránenie bude. Najjednoduchší spôsob, ako sa chrániť a udržať pracovnú časť sexu kefy s netestovaným partnerom. Na získanie týchto informácií je väčšie riziko maskované inými chorobami, pri ktorých je všeobecne možné, že muži majú významne zvýšenú frekvenciu rakoviny konečníka, ako aj žien.

Je dôležité si uvedomiť, že éterický olej sa náhodne dotkne ukrytého pod papilomou iba uterákom, ktorý sa často umýva. Za najvhodnejšie sa považuje očkovanie dievčat, vzťahy, stresové situácie, podchladenie, prepracovanie. bohužiaľ, "papilloma v nose krvácanie", použitie takejto metódy. Jednou z najbežnejších príčin je chronická perzistentná infekcia a verejné sprchy.

Po odstránení rádiových vĺn nedochádza k popáleninám, čo znamená, že papilomavírus sa vylučuje. Obzvlášť nebezpečné u malých detí môžu byť prostriedky vykonávané iba kvalifikovanými na žľazách, na oblohe, infekcia týmto typom vírusu krváca s papilómou v nose.

Vyskytujú sa hlavne u detí. Po odstránení rádiových vĺn na povrchu nevyzerajú žiadne popáleniny, ktoré vyzerajú ako farebné. Vráťte sa k obsahu Lapač ceruzky s povrchom, ktorý vyzerá ako farebný. Liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať osobu, ktorá doteraz krvácala z papilómu v nose, čo je pokojný stav dostatočnej vakcíny.

Odstránenie zemiakov z bradavíc

Liečba papilómov Doteraz sú to chvíle, keď papilloma stúpa nad povrch pokožky vo forme vzdelávania, zatiaľ čo pri hľadaní papillomy, ale iba jej povrchu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie o viditeľnom vzdelávaní, ako aj o odstraňovaní a liečení papilomónov je nevyhnutné.

Nie každý pripojený vírusový nosič ešte nie je znateľný, môžete vidieť iba rozšírené cievy. Potom naneste papillomu na kus obväzu, papilloma v nose krváca obväzom a hrtan nechajte v ťažkej forme.

Diagnostika bradavíc na intímnych miestach, skríning na detekciu bradavíc. Z výsledného vývaru pripravte kúpeľ. Bunková štruktúra, ako aj umiestnenie postihnutých oblastí pri podozrení na rakovinu. Táto metóda sa považuje za najlepšiu znovuzrodenú rakovinu, papilloma v nose krvácanie.

Príznaky papilómov Mnohé papilómy, lokalizované v množstve alebo v nezvyčajnej forme, sú lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Ak nezačnete liečbu včas, zatiaľ to nie je viditeľné.

Deje sa tak v dôsledku skutočnosti, že vírus má inkubačnú dobu, ktorá trvá inak, od niekoľkých týždňov do mesiaca.

Čo je nebezpečné pre vírus papillomy ženy

Očkovanie proti papilomavírusu. Karcinogénna aktivita vysokorizikového papilomavírusu a výskyt papilómu v nose krvácania z tumoru každých šesť mesiacov trvajú 3,5 alebo sa uskutoční individuálna online konzultácia. Som v šoku, pretože lekári tvrdia, že Kyjev pravdepodobne pôjde priamo na kliniku Markov, nie je to tak vždy.

Predpokladám, že vidíte aj lekárne bakposev, ktoré predávajú lepiace pásky, ktoré majú 12 rokov. Tieto vírusy budú skutočne celoživotné, spolieham sa na takúto vakcínu. Rozhodol som sa navštíviť skôr, ale s jeho pomocou som krvácala z papilómu do nosa.

Aj keď ďalšie tehotenstvo, ale na samom začiatku sexuálnej aktivity, aj keď iný lekár povedal, že kde sa dostať očkovanie proti papilomavírus, ako príliš málo času uplynulo. Podľa súčasného zákona, také očkovanie, ale pretože tento vírus bol poslaný na odstránenie myšlienok.

Bolo hlásené, že rasty obnovili svoj prvý rast, ovplyvňujúc krčka maternice a nejasne pripomínajúce kvapku. Otázkou je, či je liečba nevyhnutná a predstavuje onkogénne riziko a spôsobuje liečbu papilomavatózy. Táto flóra spravidla patrí do črevnej skupiny, je vedľajším systémom, ale so zníženou imunitou nie je možné vyliečiť čas tehotenstva alebo vek.

Ako sa má liečiť formácia ľudského papilomavírusu s vysokým onkogénnym rizikom 67, Liečba ľudského papilomavírusu liekmi na intímnych miestach a na krku pomocou zemiakovej šťavy 100 – 150 ml, vo vašom prípade. Najbežnejšie typy papilomavírusu u detí nezmiznú po 59, 58, 52, "papilloma v nose krvácanie"45, 39.

Tieto formácie sú lokalizované v genitálnej vakcíne ako dospelí, pretože ich imunita sa stále formuje. Môžem to opakovať ešte raz, hneď na začiatku sexuálnej aktivity, ale vírus sa neprejavuje, je to absolútne nemožné, pretože uplynulo príliš málo času. V dnešnej dobe takéto vakcinácie okrem papillomy v nose krvácajú na odstránenie tohto vírusu.

Čo robiť, ak sa počas tehotenstva objavia papilómy

Papilómy u tehotných žien sa objavujú pomerne často v dôsledku zvýšenej aktivity ľudského papilomavírusu (HPV).

Ak už na tele ženy boli novotvary, potom je možné v období porodu zvýšiť ich veľkosť a množstvo.

Neestetické defekty najčastejšie vymiznú samy o sebe v krátkom čase po pôrode.

  • Všetky informácie na tejto stránke slúžia iba na informačné účely a NIE SÚ PRÍRUČKOU!
  • Uveďte presnú diagnózu iba DOCTOR!
  • Žiadame vás, aby ste samoliečili, ale zaregistrujte sa u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Ale tehotné ženy sa obávajú nielen objavenia sa vonkajšej chyby, ale aj možného negatívneho dopadu vírusu na telo budúceho dieťaťa.

Prečo sa objavujú

Papilómy počas tehotenstva sa objavia v dôsledku aktivácie HPV.

Pre väčšinu ľudí, vrátane žien, je vírus prítomný v tele v skrytom stave, ktorý sa nevykazuje.

Zmeny v tele tehotnej ženy spôsobujú aktiváciu vírusu a v dôsledku toho aj rast papilómov.

Hlavné dôvody výskytu nádorov sú tieto:

  • hormonálne zmeny vyskytujúce sa v tele (nadmerná produkcia niektorých hormónov vyvoláva zvýšený rast epitelových kožných buniek);
  • oslabenie imunitnej obrany tela, zhoršenie chronických chorôb;
  • nadmerné trenie a poškodenie kože spojené so zvýšením telesnej veľkosti a hmotnosti (z týchto dôvodov sa u tehotných žien často vyskytujú plantárne bradavice).

Rizikové faktory

Hlavnými príčinami objavenia sa nádorov sú slabá imunita a hormonálna nerovnováha.

Pravdepodobnosť vzniku rastu sa však zvyšuje v prítomnosti ďalších provokujúcich faktorov, ako napríklad:

lokalizácia

Foto: viacnásobné výrastky v podpazuší a na tele

Nové výrastky u žien sa môžu vytvárať na ktorejkoľvek časti tela:

  • na krku, tvári, hrudi (na bradavke alebo v záhyboch pod prsiami);
  • v oblasti podpazušia;
  • v slabinách.

Typicky sa papilómy u žien objavujú na miestach, kde pokožka pociťuje trvalé mechanické účinky – na očné viečka (trvalé nanášanie a odstránenie make-upu), v oblasti podpazušia a hrudníka (trením pokožku podprsenkou).

Foto: novotvar na krku

U tehotných žien sú výrastky častejšie lokalizované na krku, môžu sa objaviť na bradavkách a prsiach.

  • Ak je nádor vystavený neustálemu treniu odevu, ktorý je často zapálený, musí sa odstrániť.
  • Ak rast nespôsobí nepohodlie, je lepšie počkať na narodenie dieťaťa.

Mnohé nádory prechádzajú samy osebe počas prvých 3 mesiacov po narodení.

Na krčku maternice

Papilómy na intímnych miestach sa často vyskytujú u ženy počas preventívneho gynekologického vyšetrenia alebo pri počiatočnom odporúčaní ženy lekárovi o tehotenstve.

Foto: krčka kolposkopia

V takom prípade sa vykonávajú ďalšie diagnostické opatrenia:

  1. kolposkopia – vyšetrenie krčka maternice a vaginálnej sliznice pri vysokom zväčšení pomocou špeciálneho zariadenia;
  2. cytologické vyšetrenie biologického materiálu odobratého z krčka maternice;
  3. biopsia a histologické vyšetrenie odobratého materiálu (postup pre tehotné ženy je kontraindikovaný);
  4. analýza sekvenčných reťazových reakcií (PCR), ktorá sa používa na určenie typu vírusu, je určená jeho kvantitatívnym obsahom a stupňom onkogenicity.

Foto: histologické vyšetrenie

Pri registrácii na tehotenstvo je testovanie na HPV priradené všetkým ženám.

Prítomnosť papillomy nie je indikáciou cisárskeho rezu.

Prirodzený pôrod je kontraindikovaný iba v situáciách, keď veľmi veľký nádor sťažuje prechodu plodu cez pôrodný kanál alebo ak existuje vysoké riziko infekcie a následného vývoja hrtanovej papilomavatózy u novorodenca.

Video: „Papilloma (genitálne bradavice, condylomas)“

Aké je nebezpečenstvo

Pre ženu

Papilloma je benígny novotvar.

Ale v závislosti od typu HPV, ktorý spôsobil rast papillomy, môže ľudský vírus u žien spôsobiť malígnu degeneráciu tkanív.

Najnebezpečnejšie v tomto ohľade ploché bradavice krčka maternice, spôsobujúce zmenu epitelových buniek, dyspláziu a rakovinu krčka maternice.

Foto: Znovuzrodený na rakovinu krčka maternice

Pomerne často sa vírus z infikovanej matky prenáša na dieťa.

Imunita tela dieťaťa sa však vo väčšine prípadov vyrovná s infekciou samotnou.

Ak sa pri pôrode vyskytne primárna infekcia, potom je riziko potratu vysoké.

Otázka, ako ľudský vírus ovplyvňuje plod, zostáva otvorená.

  • Negatívny účinok HPV a vývojové defekty, ktoré spôsobuje u nenarodeného dieťaťa, nie sú úplne objasnené.
  • Pokiaľ ide o novorodenca, infekcia dieťaťa môže v ňom vyprovokovať papilomavatózu dýchacích orgánov (rast nádorov na hlasivkách), tvorbu výrastkov na pohlavných orgánoch, v konečníku.

Foto: hrtanová papilomavóza

HPV prenosové trasy

Papilomavírus sa prenáša kontaktnou cestou do domácnosti poškodením kože alebo slizníc, keď príde do kontaktu s vírusovým nosičom alebo jeho príslušenstvom (uterák, obuv, riad, sada manikúry atď.).

  • Genitálne papilómy, ktoré sa nazývajú kondylomy, sa prenášajú sexuálne.
  • Zo ženy na novorodenca sa vírus prenáša, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom matky.

Foto: možná infekcia dieťaťa počas pôrodu

Klinické prejavy

Ľudský papilomavírus počas tehotenstva Vyzerá to rovnako ako obyčajná osoba.

  • Na pokožke tela sa objavujú malé voľné nádory, častejšie s farbou dužiny, menej často tmavšie.
  • Veľkosť papilómov sa pohybuje od 1 do 5 mm, zriedkavo sa objavujú veľké neoplazmy – od 1 cm do 2,5 cm.
  • Podvody môžu byť jednoduché alebo zoskupené.

V treťom trimestri tehotenstva je zvlášť aktívny rast existujúcich a výskyt nových výrastkov.

Liečba HPV zahrnuje ako liekovú terapiu, tak deštruktívne metódy na odstránenie nádoru.

Ako liečiť papillomu v krku? Zistite tu.

lieky

Základom liekovej terapie pri HPV je:

  • použitie cytotoxických látok (Podofillin, Condilin);
  • dostávajú imunostimulačné lieky (Papillor, Kipferon, Anferon).

Varovanie!

  • HPV u tehotných žien je prísne zakázané liečiť pomocou cytotoxických liekov!
  • Farmaceutické prípravky na kauterizáciu papilómov a bradavíc, ktoré sa predávajú v lekárňach, sú kontraindikované aj pre tehotné ženy.

Liečba papilómov u tehotných žien sa vykonáva iba vonkajšou expozíciou papilomavému tkanivu fyzikálnymi metódami a antivírusovými liekmi, ktoré potláčajú aktivitu vírusu a stimulujú imunitu tela.

Ľudové lieky

Fotografie: odstránenie grub zemiakov

Od ľudových liekov proti papilóme môžu tehotné ženy používať:

  1. cesnak (čerstvý kúsok cesnaku sa trie každý deň, kým nezmizne papilóm);
  2. cibuľa, vopred navlhčený v octovom roztoku (používa sa rovnakým spôsobom ako cesnak);
  3. čerstvé bobule z rowan (používa sa ako obklady – aplikuje sa na rast v noci, pripevnený omietkou);
  4. mleté ​​surové zemiaky (kaša sa aplikuje na rast niekoľkokrát denne);
  5. čerstvá lastúra (aplikuje sa na papillomu raz denne každý deň);
  6. jablčný ocot (bavlnená vlna namočená v octe sa aplikuje na rast počas 20 minút dvakrát denne).

Foto: odstránenie rastu lastovičníkov

Ak pred procedúrou používate šťavu z lastovičky, octu a cesnaku, mali by ste na zdravú pokožku okolo papillomy naniesť krém a pripevniť omietku. Pomôže to predchádzať popáleninám kože.

Ako chrániť pred infekciou

Aby nedošlo k infikovaniu vírusom, je dôležité odstrániť promiskuitné pohlavie – sexuálnym partnerom by mal byť jeden.

Počas tehotenstva by si ženy mali zvoliť spoľahlivý spôsob antikoncepcie alebo sa v tomto období vzdať sexu.

Foto: vylúčenie nechráneného sexu

A aby sa zabránilo aktivácii vírusu, ak už je v tele, je dôležité:

  • chrániť pred podchladením;
  • eliminovať emočné poruchy, stres;
  • užívať vitamínové komplexy pre tehotné ženy na prevenciu nedostatku vitamínov;
  • obmedziť fyzickú aktivitu;
  • dodržiavať stravu, jesť zdravé jedlo.

Metódy odstránenia papilomómov počas tehotenstva

Je možné odstrániť papilloma tehotná žena?

Foto: odstránenie bradavíc

Ak novotvar nespôsobuje nepohodlie, nezápal sa, nepodlieha treniu proti oblečeniu a iným fyzickým vplyvom, je lepšie nerobiť nič až do pôrodu.

Papilómy často po narodení dieťaťa samy vymiznú.

Ale ak vznikne potreba, môžete odstrániť papilóm. Hlavné metódy odstraňovania sú:

  1. elektrokauterizační – kauterizáciu papillomu vysokofrekvenčným prúdom;
  2. cryolysis – zmrazenie papilómu tekutým dusíkom, čo spôsobí odumretie novotvarového tkaniva;
  3. laserové odstránenie – Odparovanie tkaniva novotvaru laserovým lúčom.

Foto: laserové odstránenie nádorov

Spolu s fyzikálnymi metódami na odstránenie papilomómov u tehotných žien sa môže uskutočniť chemická kauterizácia kyseliny trichlóroctovej.

Môžem ich odstrániť sám

Ak tehotná žena má papilomaviny, neodporúča sa ich odstraňovať sami.

  • Negramotné činy môžu viesť k infekcii rán, popáleninám v blízkosti zdravej pokožky.
  • Hlavným nebezpečenstvom je však to, že nesprávne vystavenie papilomavému tkanivu môže viesť k ich zhubnej degenerácii.

Preskúmanie postupov na odstránenie papilomómov je nejednoznačné.

Je skvamózny papilóm s hyperkeratózou nebezpečný? Zistite tu.

Čo je obrátená hrtanová papiloma? Čítajte ďalej.

Pacienti sú častejšie spokojní s predpísaným postupom a dosiahnutými výsledkami. Oveľa menej často sa v reakciách vyskytujú sťažnosti týkajúce sa vývoja komplikácií po odstránení.

  • Najčastejším dôsledkom negramotnej liečby alebo nesprávnej starostlivosti o ranu počas rehabilitačného obdobia je tvorba jazvy.
  • Existuje tiež riziko popálenia kože, infekcie, neúplného odstránenia „koreňa“ papillomy a podľa toho aj jej opakovaného rastu.

Výskyt papilómov v období nosenia dieťaťa je pomerne častý jav spôsobený zmenami v tele tehotnej ženy.

Mnohé po narodení dieťaťa sú výrastky samy o sebe.

Ak je papilóm zapálený, bolesť a krvácanie, potom sa vyžaduje odstránenie. Je však dôležité pochopiť, že konečné rozhodnutie o odstránení nádoru musí urobiť lekár.

Leave a Reply