Cervikálna leukoplakia – čo to je? Príznaky a liečba

PAPILÓMY A BRADAVICE ZMIZNÚ NAVŽDY

  • Rýchl, jednoducho a spoľahliv! Bez bolesti a jaziev!
  • Viditeľný výsledok za 3 dni!
  • Ničí papilómy a bradavice raz a navždy

papillor

papillor 1

Dozvedieť sa viac ...

Cervikálna leukoplakia je dosť zvedavé gynekologické ochorenie a patrí do samostatnej kategórie patológií. Faktom je, že mechanizmus pôsobenia tejto choroby stále nie je jasný, takže lekári nemôžu dať odpoveď na otázku: akou cestou pôjde vývoj patológie – nezhubný alebo malígny?

Výskyt tohto ochorenia je podľa štatistík rôznych lekárov rôzny a pohybuje sa od 1,1% do 12,5% prípadov. Zložitosť liečby leukoplakie vyplýva z nejednoznačnosti patogenézy a príčin patológie.

Čo je to?

Cervikálna leukoplakia je patologická zmena v štruktúre epitelu pokrývajúceho krčka maternice. Na začiatku bol výraz „leukoplakia“ odvodený z gréckeho výrazu „biely plak“ a veľmi presne vyjadril vizuálne vlastnosti choroby – vzhľad bieleho hustého ohraničeného miesta na povrchu krčka epitelu.

Je rakovina leukoplakia alebo nie?

Podľa rôznych pozorovaní dochádza k premene leukoplakie na rakovinu v 3 – 20% prípadov. Existujú však prípady jednoduchej leukoplakie, ktorá nie je sprevádzaná atypiou buniek a nejde o predkancerózne stavy, ale patrí k základným procesom tela.

klasifikácia

V závislosti od makroskopického obrazu sa rozlišujú tieto formy leukoplakie:

  1. Verrucous alebo warty (druhé štádium choroby) – belavé výrastky sa vzájomne prekrývajú, kvôli tomu, čo krk vyzerá hrbolatý, a leukoplakiové lézie samotné významne stúpajú nad sliznicu a je takmer nemožné ich nevšimnúť;
  2. Jednoduché, ktoré sa považuje za počiatočné štádium procesu, zatiaľ čo biele plaky sú v jednej rovine so sliznicou a nevyčnievajú nad jej povrch, je možné pri vyšetrení krčka maternice ľahko prehliadnuť;
  3. Erozívne – na belavých plakoch sú praskliny a / alebo erózne oblasti.

Po histologickom vyšetrení kusu plaku sa izoluje jednoduchá leukoplazia a leukoplakia s atypiou (proliferatívna). Jednoduché leukoplakie (atypické tie, ktoré nie sú identifikované, tj bunky inklinujúce k znovuzrodeniu) sa pripisujú procesom pozadia krčka maternice. Leukoplakia s atypiou (existujú atypické bunky) sa považuje za prekancerózu.

Príčiny leukoplakie

Neexistuje jediný dokázaný dôvod rozvoja cervikálnej leukoplakie. K rozvoju tejto patológie prispievajú dve skupiny faktorov:

  • Sprievodné somatické choroby (cukrovka atď.);
  • Genetická predispozícia;
  • Znížená imunita atď .;
  • Alergia alebo kontaktná dermatitída, napríklad pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia.
  • Infekcia (papilomavírus, chlamydia, mykoplazma atď.);
  • Zápalové procesy (endometritída atď.);
  • Traumatické poškodenie slizníc (diagnostické kyretáž, tvrdý pohlavný styk atď.).

Teda iba kombinácia určitých faktorov môže viesť k rozvoju tejto patológie a u niektorých žien sa leukoplakia vyskytuje bez zjavného dôvodu a je objavená úplne náhodou.

Počas tehotenstva

Ak sa leukoplakia zistí počas tehotenstva, zvyčajne to neovplyvní plod a nespôsobí abnormality plodu. Zároveň existuje určité riziko pre samotnú tehotnú ženu – existuje vysoká pravdepodobnosť exacerbácie patológie, ktorá môže viesť k výskytu oveľa závažnejších chorôb a dokonca k malignite lézie.

Vyprovokovaním týchto komplikácií môže byť hormonálna nerovnováha, oslabená imunita alebo pôrod, pri ktorom môže byť natiahnutím krčka maternice vážne poškodené. Ak sa počas plánovania odhalí prítomnosť patologického procesu pred tehotenstvom, je potrebné sa ho pred otehotnením zbaviť. Ak sa predpokladá IVF, potom sa leukoplakia nevyhnutne eliminuje.

Ak sa liečba nevykoná, komplikácie a následky môžu viesť k nezvratným poruchám, ako je zhubnosť patologického procesu.

Príznaky leukoplakie, foto

Príznaky leukoplakie závisia od jej typu.

Plochá leukoplakia (jednoduchá) prebieha bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov. Nepohodlie, pocit pálenia vo vnútri môže spôsobiť vojnovú leukoplakiu.

Erosívna leukoplakia môže zanechávať krvné škvrny na denných vankúšikoch, najmä po styku. Ak sa leukoplakia rozšírila do oblasti vulvy, môže to byť svrbenie a ako výsledok – výskyt najmenších prasklín, odrenín, poškriabania. Tieto príznaky sú dosť nejasné – vyskytujú sa pri iných ochoreniach ženskej genitálnej sféry.

Na diferenciálnu diagnostiku sa zvyčajne používajú kolposkopia a biopsia – potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme hovoriť o leukoplakii. Väčšina lekárov zvyčajne nepovažuje leukoplakiu za zhubné ochorenie, toto tvrdenie však možno uviesť až po vyšetrení biopsiou. V prítomnosti atypických bazálnych buniek nie je možné túto leukoplakiu považovať za benígnu a ďalšie ošetrenie bude založené na tomto bode.

diagnostika

Okrem povinného vyšetrenia krčka maternice v zrkadlách, počas ktorého sa zisťujú biele nájazdy, sa vykonávajú ďalšie štúdie:

  1. Kolposkopia: umožňuje určiť hranice a veľkosti patologických ohnísk, ako aj podozrivých oblastí atypie. Keď sa vykonáva Schillerov test, nájazdy nezhnednú (oblasti s negatívnym obsahom jódu).
  2. Testy na urogenitálne infekcie: okrem rozteru na mikroflóre vagíny je potrebné vykonať aj bakteriologickú štúdiu na tému urogenitálnych infekcií, predovšetkým na ľudskom papilomavíruse.
  3. Cytologický náter: zoškrabanie sa musí vykonať z belavého plaku. Cytologia však nie vždy ukazuje správny výsledok, pretože atypické bunky hlbokých vrstiev cervikálneho epitelu sa nemusia dostať do zoškrabania.
  4. Hormonálny stav: podľa indikácie určuje hladinu hormónov v tele.
  5. Biopsia: Cielená biopsia sa vykonáva pod kontrolou kolposkopu, ktorý v 100% prípadov umožňuje určiť prítomnosť / neprítomnosť predkancerózneho procesu.

Diferenciálna diagnóza cervikálnej leukoplakie sa vykonáva s kolpitídou, cervikálnou eróziou, condylomami, rakovinou. Plochá leukoplazia sa musí rozlišovať podľa zhlukov hlienu, plesňových náletov (drozd) a metaplázie.

komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom tejto patológie je jej možnosť transformácie na rakovinu krčka maternice. V lekárskej terminológii sa taký stav nazýva „voliteľný prekancerát“, t.j. stav, ktorý môže s najväčšou pravdepodobnosťou ísť do rakoviny.

V tomto ohľade je tento problém pod prísnym lekárskym dohľadom a odborníci odporúčajú odstrániť zmenené sliznice.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Na odstránenie cervikálnej leukoplakie sa používajú rôzne metódy liečby. Najskôr je však potrebné odstrániť zápalový proces (ak existuje) a ďalšie provokujúce faktory. Pri detekcii zápalu pohlavných orgánov alebo zisťovania infekcií pohlavných orgánov sa predpisujú lieky s protivírusovými, antibakteriálnymi, antiretichonickými alebo protiplesňovými účinkami (v závislosti od identifikovaného patogénu). V prípade diagnózy hormonálnych porúch je predpísaná korekčná hormonálna terapia.

Ako liečiť leukoplakiu maternicového krčka maternice, je spôsobených mnohými faktormi a špecifická metóda liečby je vybraná s prihliadnutím na jej nevýhody a výhody:

  1. Expozícia laserom. Laserové odstránenie cervikálnej leukoplakie je najmodernejšou liečebnou metódou. Používa sa laser s vysokou intenzitou oxidu uhličitého. Postup sa uskutočňuje bez kontaktu a bezbolestne. Toto vylučuje možnosť infekcie pacienta akýmikoľvek infekčnými chorobami alebo krvácaním. Laser odparuje poškodené tkanivo a vytvára tenký film, ktorý chráni ranu pred krvou a infekciou. Laserová koagulácia sa vykonáva ambulantne, v prvom týždni cyklu. Bezprostredne pred expozíciou sa krk zafarbí roztokom Lugol, aby sa stanovili hranice leukoplakie. Ak nie je postihnutý iba krk, ale aj steny vagíny, v prvom štádiu sa vykonáva laserová koagulácia lézií na krku ao mesiac neskôr – na stenách vagíny. Úplné uzdravenie nastane približne 1,5 mesiaca po zákroku.
  2. Kryodestrukcia (zmrazenie). Nekróza nidusu na krku je spôsobená bezbolestným vystavením nízkym teplotám. Kvapalný oxid dusný sa používa ako mraziaca zložka. Procesy epitelizácie nie sú sprevádzané tvorbou jaziev, čo je významná výhoda: krčka maternice si zachováva svoje elastické vlastnosti a počas budúceho pôrodu sa v oblasti jazvy nezlomí. Avšak, spolu s vysokou (54 – 96%) účinnosťou má táto metóda značnú nevýhodu: pozorujú sa relapsy leukoplakie, najmä u pacientov s menštruačnou dysfunkciou.
  3. Liečba cervikálnej leukoplakie rádioaktívnym žiarením. Relatívne nová metóda liečby, ktorá ešte nebola široko distribuovaná. Charakteristickým znakom prípravy pacientov je povinné predbežné histologické vyšetrenie (biopsia) modifikovaného krčka maternice. Metóda využíva vlastnosti rádiových vĺn na zvýšenie teploty vnútrobunkovej tekutiny, to znamená zničenie leukoplakie „vyvarením“ časti leukoplakie.
  4. Kauterizácia alebo elektrokoagulácia. Lekári používajú túto techniku ​​najčastejšie, pretože je cenovo dostupná a relatívne lacná. Je však potrebné poznamenať, že kauterizácia má niekoľko významných nedostatkov. Tento postup je pre ženu dosť bolestivý a traumatický a spolu s patologickými ložiskami sú postihnuté aj zdravé tkanivá. Dôsledky jeho implementácie môžu byť dosť nepríjemné. Liečebný proces trvá veľmi dlho. Po kauterizácii neexistuje žiadna záruka, že nedôjde k opakovanému výskytu patológie.

V prípade, že je leukoplakia sprevádzaná závažnou deformitou a hypertrofiou, je uprednostnená radikálna liečba – krčka maternice je odstránená. Ak sú spolu s leukoplakiou pozorované zápalové procesy v genitálnom trakte, musia sa najskôr liečiť. V takom prípade sa uchýlite k konzervatívnemu zaobchádzaniu. priradiť:

  • protizápalové lieky;
  • širokospektrálne antibiotiká;
  • prípravky na korekciu súvisiacich patológií;
  • imunostimulanty;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Liečba ľudových prostriedkov v prípade vývoja tohto stavu sa neodporúča, pretože sú neúčinné. Taktiež neliečte sami seba, pretože existuje riziko, že bez adekvátnej liečby sa choroba môže zmeniť na rakovinu. Ľudové liečivá sa môžu používať iba v kombinácii s tradičnými metódami liečby. Nemali by byť hlavnou terapiou. Liečba ľudových prostriedkov môže byť vykonaná iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období lekári odporúčajú úplne vylúčiť sexuálny kontakt po dobu 1,5 mesiaca. Tiež by ste sa mali vyvarovať zdvíhania závaží, chodenia do sauny a vane, pri horúcich kúpeľoch. Okrem toho je zakázané používať hygienické tampóny a udržiavať výkopy. Musíte tiež dokonale dodržiavať pravidlá intímnej hygieny.

Počas prvých desiatich dní po ošetrení krčka maternice (bez ohľadu na to, ktorá metóda) sa môže objaviť množstvo tekutín, ktoré by nemalo byť zastrašujúce. Len preto, že telo reaguje na liečbu, a to je dôkaz úspešného hojenia povrchu rany.

Recenzie liečby

Niektoré recenzie žien liečených na túto chorobu:

  • Catherine, 38 rokov. Zaobchádzalo ma s krčnou leukoplakiou s tradičnou kauterizáciou. Neexistovali žiadne komplikácie. Po liečbe o rok a pol neskôr bezpečne porodila syna. Preto môžeme s istotou povedať, že liečba bola úspešná.
  • Evgenia, 27 rokov. Keď sa zistila leukoplakia krčka maternice, lekár navrhol výber – laserom odstráňte kauterizáciu alebo odstránenie. Na odporúčanie priateľa sa gynekológ zastavil na laserovej terapii, čo ma mrzí. Postup bol neobvyklý, rýchly a bezbolestný. Odporúčam.

prevencia

Cervikálna leukoplakia sa vzťahuje na nebezpečné patológie. Akákoľvek forma tohto ochorenia, najmä jednoduchá leukoplakia, sa musí okamžite liečiť.

Medzi opatrenia na prevenciu leukoplakie patrí:

  • prevencia infekcií pohlavných orgánov;
  • použitie bariérovej metódy antikoncepcie;
  • korekcia hormonálnych porúch;
  • pravidelné vyšetrenie gynekológom;
  • vylúčenie chirurgického ukončenia tehotenstva, cervikálnej traumy počas pôrodu a škrabania;
  • liečenie ektopie, zápalových procesov a infekčných chorôb ovplyvňujúcich reprodukčný systém;

Po liečbe jednoduchej leukoplakie sa žena dvakrát ročne podrobí vyšetreniu, ktoré zahŕňa kolposkopiu, náter na onkocytologiu a HPV. Ak po dvoch rokoch nedôjde k relapsom, pacient je vyradený z registračnej registrácie.

Úplné vyliečenie tejto patológie sa pozoruje takmer v 99% prípadov. Prognóza ochorenia ako celku je priaznivá za predpokladu, že sa uskutoční včasné odstránenie provokujúcich faktorov a začne sa primeraná liečba. V opačnom prípade sa proces môže opakovať. Existuje tiež 15% šanca na reinkarnáciu leukoplakie v cervikálnej dysplázii a potom do malígneho procesu.

Cervikálna leukoplakia

Prečítajte si viac:

Leukoplakia je ochorenie, pri ktorom sa vyskytujú poruchy kože a sliznice pohlavných orgánov. Na ich povrchu sa objavuje zhrubnutie a keratinizácia epitelu, ktorý sa transformuje na film alebo plaky šedobielej farby. S porážkou krčka maternice toto ochorenie na veľmi dlhú dobu neexistujú žiadne príznaky. Zvyčajne sa vyskytuje so sťažnosťami na iné problémy, keď ich vyšetrí gynekológ. Z tohto dôvodu sa odporúča pravidelne vykonávať preventívne návštevy u lekára.

Formy krčka maternice leukoplakie

Plochý tvar nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a nemusí byť pozorovaná ani vizuálnou kontrolou. Dokonca ani analýza nie je vždy schopná identifikovať problém. V tomto prípade je potrebný špecializovaný výskum.

Vojnová forma stúpa nad povrch krčka maternice a získava tuberozitu. V tomto prípade je oveľa ľahšie diagnostikovať chorobu aj pri rutinnom vyšetrení. Táto forma často vedie k rozvoju rakoviny. Aby sa tomu zabránilo, vykonávajú biopsiu.

Keď sa objavia praskliny spolu s bielou patinou, toto erozívna forma choroby.

Informácie, ktoré majú lekári v súčasnosti, umožňujú určiť príčiny leukoplakie. Môže to byť príliš skoro pohlavný styk, keď je koža veľmi jemná a tenká.

V staršom veku, metabolické poruchy a infekcie.

Leukoplakia môžu vyvolať aj také nevinné choroby, ako je opar a papilloma, hoci priame spojenie medzi nimi nebolo úplne dokázané. Ale sú vždy prítomné.

Ovariálna dysfunkcia by mala pacienta upozorniť a viesť k rozsiahlejším testom.

Jeho vzhľad ovplyvňuje príznaky choroby. Počiatočná fáza sa neprejavuje. Iba s vojnou sú nepríjemné pocity, vnútorné pálenie.

Keď bude pozorovaný erózny prejav, krvavý prietok. Zvlášť zreteľne sú vidieť po ukončení intímneho aktu. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že mnoho ďalších problémov žien má podobné príznaky.

Ak máte v tejto oblasti najmenšie nepohodlie, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Nachladnutie nezmizne bez stopy po celom tele a vedľajšie účinky po nich môžu byť veľmi nebezpečné.

Ženy si veľmi často všimnú prepustenie na denných vankúšikoch alebo svrbenie pohlavných orgánov po akejkoľvek liečbe.

Liečba cervikálnej leukoplakie

Ak je stanovená diagnóza leukoplakie krčka maternice, najdôležitejšou vecou je predpísať rýchlu a účinnú liečbu, aby sa zabránilo rozvoju rakoviny.

Používajte vplyv chemikálií na miesto poranenia. To vám umožní zničiť patológiu a obnoviť normálne tkanivo.

Zmrazovanie problémových oblastí sa vykonáva pomocou elektródy s veľmi nízkou teplotou.

Aplikuje sa priamo na krčka maternice. Toto je najobľúbenejší postup z dôvodu jeho bezbolestnosti. Po tom nezostanú žiadne jazvy, imunita tela stúpa a prakticky neexistujú žiadne komplikácie. Často sa odporúča ženám, ktoré nenarodili, pretože rodenie bez zjazvenia je ľahšie.

Ale tu leží ďalší problém. Krk sám sa môže po zákroku skrátiť, čo môže sťažiť otehotnenie. Okrem toho po ukončení postupu dôjde k veľmi veľkému prepusteniu. Táto metóda nie je schopná ovplyvniť veľmi hlboké poškodenie tkaniva. Ženy s nepravidelnými menštruačnými cyklami majú riziko recidívy.

Kauterizácia je najbežnejšou, cenovo dostupnou, populárnou a overenou liečebnou procedúrou. Medzi jeho nevýhody patrí vysoká invazívnosť, rovnako ako aj poškodenie zdravých tkanív. Liečebný proces je dosť dlhý a bolestivý. Môže sa vyskytnúť krvácanie a recidíva. Dievčatá, ktoré ešte nemajú deti, by sa nemali uchýliť k službám tejto metódy.

Potom vznikajú jazvy, ktoré majú nepriaznivý vplyv na pôrod.

Moderná medicína ponúka operáciu pomocou rádiových vĺn. Je to najšetrnejší a realizovaný bezkontaktným spôsobom. Rádiová vlna funguje ako skalpel. Poškodené tkanivá sa zahrievajú na veľmi vysoké teploty a bunky sa jednoducho odparujú. To vám umožní neovplyvňovať zdravé miesta a neopúšťať tvorbu jaziev.

Je vhodný pre pacientov všetkých vekových skupín.

Účinné je aj ošetrenie laserom. Je to dosť nákladná metóda, ale stačí jedna aplikácia. Potom už nie je potrebné postup opakovať. Okrem toho je úplne bezbolestná, nie je potrebný zdĺhavý proces regenerácie a môže sa aplikovať pred a po pôrode.

Ktorýkoľvek z týchto postupov by sa mal vykonať štyri dni po začiatku cyklu. Potom sa musíte zdržať intímneho života, vykúpať sa a sledovať čistotu pohlavných orgánov.

Oveľa neskôr, keď vám lekár umožní vrátiť sa k normálnym vzťahom s partnerom, nemôžete používať antikoncepčné prostriedky chemického pôvodu. Najspoľahlivejšie budú hormonálne lieky a kondómy.

Leave a Reply